Ciência e Saúde
cuidados
Estresse e as dores do trabalho
A repetição de movimentos e a má postura no trabalho podem resultar em um problema bastante conhecido: a lesão por esforço repetitivo (LER). É preciso tomar alguns cuidados para evitar que esse problema atrapalhe o dia-a-dia do trabalhador
11/10/2008 21:22
O que a rotina de um tenista, uma costureira e um digitador têm em comum? Aparentemente nada, mas todos eles passam o dia repetindo movimentos, devido às suas atividades profissionais. Por conta da repetição, os três estão expostos a considerável risco de sofrer lesão por esforço repetitivo (LER). Mas a repetição não é o único fator que causa a LER.
O surgimento dessas lesões depende também da postura que a pessoa mantém enquanto trabalha, dos intervalos periódicos que ela faz, da rotina de atividades físicas que ela pratica e até da disposição com que ela encara o desempenho da função.
"Quando a pessoa não gosta do trabalho que faz, pode ser que o corpo manifeste esse descontentamento, que a princípio é uma questão psíquica, por meio da dor, da LER", explica o médico Ricardo Nahas, ortopedista de São Paulo. Quem gosta da função que desempenha tem prazer em trabalhar e está menos sujeito a esse tipo de problema.
Mas, embora o estresse profissional possa acelerar as lesões, a repetição sem intervalos e a postura inadequada são os principais problemas. "Quem passa o dia repetindo o mesmo exercício precisa fazer intervalos", recomenda o ortopedista Luis Fernando Machado. "O ideal é que, a cada 50 minutos de trabalho, a pessoa descanse por outros dez".
O que é?
A lesão por esforço repetitivo também é conhecida como distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (Dort). Esse problema de saúde atinge principalmente os membros superiores e é causado pela prática de tarefas com movimentos repetitivos ou posturas inadequadas. A doença é causada por movimentos repetitivos e contínuos. Esforço excessivo, má postura, estresse e más condições de trabalho contribuem para aparecimento das lesões. Entre os sintomas mais comuns, destaque para dores nas partes afetadas, formigamentos e dores que dão a sensação de queimadura ou frio localizado.
FIQUE POR DENTRO
O QUE É
> LER é a sigla para lesões por esforços repetitivos, também conhecida como LTC (lesão por trauma cumulativo) ou Dort (distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho). Trata-se de um problema de saúde que atinge principalmente os membros superiores e é causado pela prática de tarefas com movimentos repetitivos ou posturas inadequadas. Ataca músculos, nervos e tendões, provocando irritações e inflamação
CLASSIFICAÇÃO
> As LER podem ser divididas por fases, conforme os sintomas específicos. Em 1984 surgiu uma classificação por estágios, de acordo com a execução do trabalho.
Estágio 1 - Dor e cansaço nos membros superiores durante o turno de trabalho, com melhora nos fins de semana.
Estágio 2 - Dores constantes, sensação de cansaço persistente e distúrbio do sono. Incapacidade para certas funções simples.
Estágio 3 - Dor, fadiga e fraqueza persistentes. Distúrbios do sono e presença de sinais no exame físico.
PRINCIPAIS CAUSAS
Geralmente a LER é causada por movimentos repetitivos e contínuos. Esforço excessivo, má postura, estresse e más condições de trabalho contribuem para aparecimento das LER. Em casos extremos pode causar sérios danos aos tendões, dor e perda de movimentos. Entre as principais causas estão:
> Ambiente de trabalho desconfortável;
> Atividades que exigem força excessiva com as mãos;
> Posturas incorretas;
> Repetição de movimentos;
> Atividades esportivas que exigem grande esforço dos membros superiores;
> Compressão mecânica das estruturas dos membros superiores;
> Ritmo intenso de trabalho;
> Jornada de trabalho prolongada ou dupla jornada.
SINTOMAS
> Em geral, dores nas partes afetadas, semelhante à dor de reumatismo. Há formigamentos e dores que dão a sensação de queimadura ou, às vezes, frio localizado.
MEDIDAS DE PREVENÇÃO
Em casa, ao acordar, não abra mão de se espreguiçar. Repita esse movimento de alongamento do corpo durante o dia. Além disso, procure fazer exercícios.
Para proteger mãos e punhos
> Mantenha os punhos retos ao digitar;
> Certifique-se de que seus dedos estejam abaixo do nível dos punhos;
> Não apóie a palma da mão no teclado;
> Tenha um apoio para os pulsos;
> Abaixe o seu teclado ou compre um mais ergonômico;
> Não segure um objeto na mesma posição por muito tempo;
> Descanse as mãos por alguns minutos a cada hora;
> Levante objetos usando toda a mão ou com as duas mãos.
PRINCIPAIS DÚVIDAS
LER pode causar outras doenças?
> Sim. As LER incluem diversas doenças, entre elas tenossinovite, tendinite, epicondilite, síndrome do túnel do carpo, bursite, dedo em gatilho, síndrome do desfiladeiro torácico e síndrome do pronador redondo, além de outras lesões osteoarticulares e até mesmo fraturas.
Quem pode ter LER?
> Principalmente pessoas que executam movimentos repetidos por muito tempo. Entre os profissionais mais atingidos estão digitadores, publicitários, jornalistas, bancários e os que têm o computador como instrumento de trabalho.
É causada só pelo trabalho?
> Não, também podem ser causada por exercícios físicos que exigem muito esforço e por postura incorreta.
Se eu notar algum sintoma, o que devo fazer?
> Procure um médico (ortopedista, reumatologista ou neurologista) para uma avaliação, pois só ele pode determinar se há LER e, em caso positivo, qual das doenças relacionadas se desenvolveu. Também é recomendável interromper a atividade que pode ter causado o problema.
Se uma pessoa trabalha com computadores, pode fazer algo para evitar a LER?
> Sim. A melhor posição, nesse caso, é a que simula a postura de descanso, ou seja, com as mãos apoiadas sobre as pernas e o corpo levemente para trás.
O que fazer para diminuir os sintomas?
> Reveze tarefas para interromper a repetição dos movimentos;
> Faça pausas de dez minutos a cada 50 minutos trabalhados;
> Evite ultrapassar seis horas de trabalho de digitação por dia;
> Procure manter as posturas corretas e evitar as erradas;
> Levante e ande de vez em quando.
O QUE MAIS DÓI
> Cabeça - 27%
> Pescoço - 20%
> Costas - 41%
> Ombros - 22%
> Braços - 19%
> Punhos - 15%
> Dedos - 13%
> Pernas - 33%
> Pés - 18%
ALGUMAS LERS
BURSITE
> É a inflamação da bursa, pequena bolsa com líquido que envolve as articulações e funciona como amortecedor entre ossos, tendões e tecidos musculares. Atinge principalmente ombros, cotovelos e joelhos.
> Prevenção - Evite situações de pressão excessiva e a repetição de movimentos por tempo prolongado.
DEDO EM GATILHO
> Formação de nódulo nos tendões flexores dos dedos das mãos, com inchaço na bainha que o cobre, o que o torna mais largo.
> É causado pelo uso das palmas das mãos e movimento freqüente de fechar os dedos, como faz quem trabalha carimbando ou grampeando documentos.
> Prevenção - Evite o uso repetitivo das articulações.
TENDINITE
> Inflamação nos tendões causada pelo uso constante de punhos, cotovelos e ombros, que podem provocar rompimentos nos tendões, que causam dor. Geralmente ela é maior à noite do que durante o dia
> Prevenção - mantenha a postura correta, faça exercícios de alongamento para ombros, pescoço e braços.
TENOSSINOVITE
> Inflamação do tendão da mão que liga o músculo ao osso. É causada pelo atrito excessivo do tendão.
> Prevenção - fazendo exercícios para as mãos e procurando interromper atividades repetitivas durante alguns minutos a cada hora.
SÍNDROME DO DESFILADEIRO TORÁCICO
> Desconforto gradual, podendo chegar à dor na região inferior do pescoço e nos membros superiores.
> É causado pela compressão do feixe vascular e nervoso que vai para o membro superior devido a alterações posturais ou anatômicas que alteram o triângulo formado pela primeira costela, pela clavícula e pelos músculos escaleno e peitoral.
> Prevenção - Mantenha sempre a postura correta.
SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO
> É a dilatação do túnel do carpo, localizado no punho, por onde passam os tendões, comprimindo os nervos. É mais freqüente em mulheres.
> É causado principalmente pela pressão sobre o punho. Gravidez e uso de pílula anticoncepcional aumentam o risco.
> Prevenção - procure manter-se em forma, pois a lesão está relacionada com obesidade, e use uma tala para os punhos.
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